30 maj

Co pokrywa podstawowe ubezpieczenie zdrowotne w Szwajcarii?

 

Ten artykuł jest częścią serwisu o ubezpieczeniach w Szwajcarii. Jeżeli planujesz przyjazd do Szwajcarii, właśnie się przeprowadziłeś lub mieszkasz tutaj od jakiegoś czasu, zapraszam do odwiedzenia całego serwisu. Znajdziesz tam praktyczne informacje o ubezpieczeniach oraz dowiesz się, w jakich sprawach mogę Ci pomóc.

➡️ Poznaj cały serwis

 

Co pokrywa podstawowe ubezpieczenie zdrowotne w Szwajcarii?

Podstawowe ubezpieczenie zdrowotne w Szwajcarii jest obowiązkowe i zapewnia określony przepisami zakres świadczeń medycznych.

Co ważne, zakres podstawowego ubezpieczenia jest taki sam niezależnie od wybranej kasy chorych. Różnice dotyczą przede wszystkim wysokości składki, dostępnych modeli ubezpieczenia oraz sposobu korzystania z opieki medycznej.

Warto jednak wiedzieć, co dokładnie obejmuje podstawowe ubezpieczenie i za jakie koszty możesz mimo wszystko zapłacić z własnej kieszeni.

Co obejmuje podstawowe ubezpieczenie zdrowotne?

Podstawowe ubezpieczenie pokrywa między innymi świadczenia związane z diagnozowaniem i leczeniem chorób.

Obejmuje m.in.:

  • wizyty i leczenie u lekarza,
  • badania diagnostyczne,
  • leczenie specjalistyczne,
  • leczenie szpitalne,
  • określone leki znajdujące się na liście refundacyjnej,
  • określone świadczenia związane z ciążą i porodem,
  • rehabilitację i fizjoterapię, jeśli spełnione są warunki refundacji,
  • określone świadczenia profilaktyczne.

Zakres podstawowego ubezpieczenia jest regulowany przepisami federalnymi.

Czy każda kasa chorych oferuje taki sam zakres?

W przypadku obowiązkowego ubezpieczenia podstawowego – tak.

Kasa chorych nie może zmniejszyć ustawowego zakresu świadczeń tylko dlatego, że oferuje niższą składkę.

Dlatego tańsza kasa chorych nie oznacza gorszego zakresu podstawowego ubezpieczenia.

Różnice mogą natomiast dotyczyć:

  • wysokości składki,
  • dostępnych modeli ubezpieczenia,
  • zasad pierwszego kontaktu z lekarzem,
  • sposobu obsługi klienta.

Dlatego przy wyborze warto sprawdzić nie tylko cenę, ale również jaki model ubezpieczenia będzie odpowiedni w Twojej sytuacji.

Więcej na ten temat:

Modele ubezpieczenia zdrowotnego w Szwajcarii – Hausarzt, Telmed i HMO

Za co zapłacisz z własnej kieszeni?

Podstawowe ubezpieczenie nie oznacza, że wszystkie koszty leczenia pokrywa kasa chorych.

Ubezpieczony uczestniczy w kosztach poprzez:

  • franszyzę,
  • udział własny po przekroczeniu franszyzy,
  • w określonych przypadkach opłatę za pobyt w szpitalu.

Standardowy udział własny wynosi 10% dalszych kosztów leczenia, maksymalnie 700 CHF rocznie dla osoby dorosłej.

Przy pobycie stacjonarnym w szpitalu może dodatkowo obowiązywać opłata 15 CHF za dzień. Od tej opłaty przewidziane są określone wyjątki.

Wysokość franszyzy ma duży wpływ zarówno na miesięczną składkę, jak i na koszty ponoszone w przypadku leczenia.

Więcej na ten temat:

Franszyza w Szwajcarii – ile wybrać, żeby nie przepłacić?

Czego podstawowe ubezpieczenie nie pokrywa w pełni?

To jedna z rzeczy, o których wiele osób dowiaduje się dopiero wtedy, gdy pojawia się większy koszt leczenia.

Dobrym przykładem jest transport medyczny.

Jeżeli transport jest konieczny ze względów medycznych, podstawowe ubezpieczenie pokrywa 50% kosztów, ale maksymalnie 500 CHF rocznie.

W przypadku akcji ratunkowej w sytuacji zagrożenia zdrowia lub życia podstawowe ubezpieczenie pokrywa 50% kosztów, maksymalnie do 5000 CHF rocznie. Limit ten dotyczy ratownictwa na terenie Szwajcarii.

Ograniczenia mogą dotyczyć również między innymi:

  • niektórych leków i terapii,
  • określonych świadczeń dodatkowych,
  • planowanego leczenia szpitalnego poza kantonem zamieszkania.

Dlatego warto wiedzieć nie tylko co obejmuje podstawowe ubezpieczenie, ale również gdzie kończy się jego zakres.

Czy warto mieć ubezpieczenie dodatkowe?

Ubezpieczenia dodatkowe nie są obowiązkowe, ale mogą rozszerzyć ochronę w obszarach, których podstawowe ubezpieczenie nie pokrywa lub pokrywa jedynie częściowo.

Nie chodzi jednak o to, aby kupować jak najwięcej dodatków.

Najważniejsze jest dobranie ich do własnej sytuacji i zakresu ochrony, którego rzeczywiście potrzebujesz.

Więcej na ten temat:

Dodatki do ubezpieczenia zdrowotnego w Szwajcarii

Sprawdź swoje ubezpieczenie

Nie masz pewności, co obejmuje Twoje obecne ubezpieczenie albo czy wybrany zakres ochrony jest odpowiedni?

Mogę sprawdzić Twoje obecne ubezpieczenie i zobaczyć, czy zakres ochrony oraz koszty są odpowiednie do Twojej sytuacji.

Pomogę Ci:

  • sprawdzić obecne ubezpieczenie,
  • porównać dostępne kasy chorych,
  • dobrać odpowiedni model,
  • sprawdzić wysokość franszyzy,
  • przeanalizować posiadane ubezpieczenia dodatkowe,
  • przejść przez proces zawarcia ubezpieczenia.

Za rozmowę ze mną, doradztwo i pomoc przy zawarciu ubezpieczenia nie płacisz dodatkowo.

Wypełnij formularz kontaktowy, a skontaktuję się z Tobą.

👇 Wyślij formularz 👇